Новая Белая кніга па пытаннях махлярства, марнатраўства і злоўжыванняў, звязаных з COVID-19

З пачатку 2020 года каранавірусная хвароба 2019 года (COVID-19), выкліканая цяжкім вострым рэспіраторным сіндромам коронавірус 2 (SARS-CoV-2), значна сфармавала грамадскае жыццё і аказанне медыцынскіх паслуг па ўсёй краіне. Уздзейнічаючы характар ​​віруса прывёў да неабходных комплексных змен у сістэме аховы здароўя краіны. У выніку гэтых змен былі выяўленыя патэнцыйныя ўразлівасці, якія дазволілі дрэнным суб'ектам адаптаваць раней існуючыя схемы махлярства, марнатраўства і злоўжыванняў у сферы аховы здароўя. У адказ Партнёрства па прадухіленні махлярства ў сферы аховы здароўя (HFPP), падрабязна апісанае ніжэй, апублікавала сваю апошнюю белую кнігу пад назвай «Махлярства, марнатраўства і злоўжыванні ў кантэксце COVID-19».

HFPP - гэта добраахвотнае дзяржаўна-прыватнае партнёрства, члены якога працуюць над выяўленнем і прадухіленнем махлярства, марнатраўства і злоўжыванняў у сектары аховы здароўя. Партнёры HFPP ўключаюць федэральны ўрад, дзяржаўныя ўстановы, праваахоўныя органы, прыватныя планы медыцынскага страхавання і асацыяцыі аховы здароўя па барацьбе з махлярствам. Гэтыя партнёры HFPP прадстаўляюць прыкладна 75% ахопленых жыццяў у Злучаных Штатах. Канчатковай мэтай HFPP з'яўляецца спыненне марнатраўства, махлярства і злоўжыванняў яшчэ да таго, як яны пачаліся, і да таго, як даляры на ахову здароўя будуць страчаны або скрадзены.

Мэта гэтай белай кнігі, распрацаванай пры непасрэдным удзеле HFPP Partners і ў супрацоўніцтве з даследчыкамі з Школы медыцыны Стэнфардскага універсітэта, заключаецца ў тым, каб спачатку даць фундаментальную інфармацыю аб COVID-19, намаганні па праверцы і лячэнні віруса, а таксама пра змены. практыкі і палітыкі, якія рэалізуюцца для паляпшэння аказання медыцынскай дапамогі падчас надзвычайнай сітуацыі ў галіне грамадскага аховы здароўя (PHE). Затым у артыкуле асвятляюцца тэндэнцыйныя схемы махлярства, уключаючы выстаўку рахункаў за патэнцыйна непатрэбныя паслугі, няправільнае кадаванне і выстаўку рахункаў, а таксама прамое вымаганне і выяўленне крадзяжу. Нарэшце, у Белай кнізе прапануюцца стратэгіі і дзеянні, якія плацельшчыкі аховы здароўя павінны разгледзець і прымяніць. Апісаны метады ўключаюць у сябе:

• Пашырэнне супрацоўніцтва з зацікаўленымі бакамі і выкарыстанне мэтанакіраванай аналітыкі даных для паскарэння і актывізацыі выяўлення

• Прыняцце і падтрымка праваахоўных дзеянняў шляхам пашырэння камунікацыі з праваахоўнымі органамі і паміж імі аб выяўленых уразлівасцях

• Навучанне пастаўшчыкоў аб зменах палітыкі і членаў, бенефіцыяраў і пацыентаў аб перадавой практыцы для прадухілення махлярства, марнатраўства і злоўжыванняў

У цэлым у гэтым белым дакуменце акрэслены важныя крокі, якія зрабілі федэральныя і дзяржаўныя ўстановы, прыватныя плацельшчыкі і праваахоўныя органы для выяўлення і рэагавання на махлярства, марнатраўства і злоўжыванні, звязаныя з аказаннем дапамогі пры COVID-19. Гэтыя дзеянні і атрыманыя ўрокі могуць дазволіць гэтым бакам прадбачыць уразлівасці, якія будуць рухацца наперад, забяспечваючы аснову для навігацыі па змененым ландшафте аховы здароўя і будучых праблемах.

Print Friendly, PDF і электронная пошта

Навіны па тэме